Adiponectin levels and sleep deprivation in patients with endocrine metabolic disorders

SUMMARY BACKGROUND: Sleep abnormalities are frequent in patients with endocrine metabolic disorders (EMD) such as arterial hypertension, diabetes and obesity. Adiponectin is a peptide largely secreted by adipocytes and has various properties e.g. anti-inflammatory, antioxidant, antiatherogenic, pro-angiogenic, vasoprotective and insulin-sensitizing. Adiponectin inversely relates to body weight and when its concentration decreases, the resistin concentration increases resulting in greater insulin resistance. OBJECTIVE: The objective of this study is to examine factors influencing adiponectin levels in a population with EMD. METHODS: This was a cross-sectional evaluation of 332 patients (18 to 80y) presenting arterial hypertension, pre-diabetes, diabetes, and/or obesity. Investigation included clinical evaluation of comorbidities, general blood tests and adiponectin measures (ELISA). Chronic sleep deprivation was determined if habitual sleep was <6 hours >4 days/week. RESULTS: Arterial hypertension (78.5%), type-2 diabetes (82.3%), and overweight (45.0%)/obesity (38.8%) were frequent. Patients with type-2 diabetes tended to have more chronic sleep deprivation (p=0.05). Adiponectin levels increased with age and were inversely correlated with sagittal abdominal diameter (p=0.04) and fasting insulin (p=0.001). Chronic sleep deprivation was associated with higher adiponectin concentration [OR=1.34; CI=1.13-1.58; p<0.005] and this was maintained after adjustment for gender, age, body mass index, menopause, arterial hypertension, American Diabetes Association classification and physical exercise levels [OR=1.38; 0=1.14-1.66: p=0.001]. CONCLUSION: In patients with EMD, adiponectin is influenced not only by obesity but also by age and sleep deprivation. The latter finding may be explained by a compensatory effect or a counter regulation to minimize the harmful effects of sleep deprivation.

RESUMO INTRODUÇÃO: Problemas de sono são frequentes em pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos (DEM), como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. A adiponectina é um peptídeo segregado por adipócitos e apresenta diversas propriedades, como por exemplo, anti-inflamatória, antioxidante, antiaterogênica, pró-angiogênica e vasoprotetora. A adiponectina relaciona-se inversamente com o peso corporal. OBJETIVO: Examinar os fatores que influenciam os níveis de adiponectina em uma população com DEM. MÉTODOS: Trata-se de uma avaliação transversal com 332 pacientes (18 a 80 anos) apresentando hipertensão arterial, pré-diabetes, diabetes e/ou obesidade. A investigação incluiu avaliação clínica de comorbidades, exames de sangue e medidas de adiponectina (Elisa). A restrição crônica do sono foi determinada com o sono habitual <6 horas >4 dias/semana. RESULTADOS: Doenças como hipertensão arterial (78,5%), diabetes tipo 2 (82,3%) e sobrepeso (45,0%)/obesidade (38,8%) foram frequentes. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentaram uma tendência na restrição crônica do sono (p=0,05). Os níveis de adiponectina aumentaram com a idade e foram inversamente correlacionados com o diâmetro abdominal sagital (p=0,04) e com a insulina em jejum (p=0,001). A restrição crônica do sono foi associada à maior concentração de adiponectina [OR=1,34; CI=1,13-1,58; p<0,005] e isso foi mantido após ajuste por gênero, idade, índice de massa corporal, menopausa, hipertensão arterial, classificação dos níveis da American Diabetes Association e exercício físico [OR=1,38; CI=1,14-1,66: p=0,001]. CONCLUSÕES: Em pacientes com DEM, a adiponectina é influenciada não apenas pela obesidade, mas também pela idade e pela restrição de sono. O último achado pode ser explicado por um efeito compensatório ou por um regulamento contrário para minimizar os efeitos nocivos da restrição do sono.

Vitamina D, adiponectina e alterações do sono nos estados de resistência à insulina

Os distúrbios endócrino-metabólicos (DEM) são frequentes e associam-se acomorbidades graves e aumento da mortalidade. O sono insuficiente, potencialmente,tem efeito negativo sobre a saúde incluindo os trantornos endócrino-metabólicos. Avitamina D é importante para o funcionamento geral do organismo e a adiponectina éum hormônio essencial para a regulação do metabolismo lipídico. Este é um estudotransversal que tem por objetivo investigar o perfil dos pacientes com DEM, o statusda vitamina D e da adiponectina, a presença da restrição crônica do sono e os fatoresde riscos associados. Foram estudados pacientes do Centro Integrado de Diabetes eHipertensão, recrutados consecutivamente no período de 2010-2011. Os níveis devitamina D e de adiponectina foram determinados. A restrição crônica do sono ousono insuficiente foi caracterizada como sono habitual 4 vezes/semana. A presença de exercício físico regular ou vida sedentária foi investigada. Foram estudados duzentos e cinquenta pacientes com idade entre 29-82 anos (58,2 ± 11,3)sendo 58,4% do sexo feminino. Hipertensão arterial (HA, 76,4%), diabetes 2 (DM2,79,2%) e intolerância à glicose (13,2%) estavam presentes. Excesso de peso (42,8%)e obesidade (43,6%) eram frequentes. Entre os pacientes com HA, 59,7% eram mulheres e com comum ente na menopausa (87,7%). A maioria dos pacientes com HA também tinha diabetes tipo 2 (79,6). Os indivíduos com insuficiência/deficiência de vitamina D apresentavam níveis mais elevados de pressão diastólica. Aqueles cominsuficiência/deficiência de vitamina D apresentavam um aumento da gama -glutamiltranspherase(GGT, p 0,005)...

Endocrine-metabolic disorders (EMD) are frequent and associated with severecomorbidities and mortality. Chronics leep restriction relates to EMD and potentiallyaggravates health problems including EMD. Vitamin D is important for organfunctions and adiponectin is essential for the regulation of lipid metabolism. Thisstudy evaluates clinical characteristics of patients with EMD and risk factors inconnection with vitamin D and adiponectin levels. The objectives were to investigatethe profile of EMD patients regarding vitamin D status and risk factors associatedwith vitamin D abnormalities and to examine clinical characteristics of EMD patientswith insufficient sleep, and risk factors associated with adiponectin levels. This is across-sectional investigation of patients with EMD from the Centro Integrado deHipertensão e Diabetes, consecutively recruited in the period of 2010-2011. VitaminD and adiponectin levels were determined. Insufficient sleep, characterized ashabitual <6h of sleep, was identified. Physical exercise status was investigated. Twohundred-fiftypatients aged 29-82 years (58.2±11.3), 58.4% female were studied.Arterial hypertension (AH, 76.4%), type 2 diabetes (T2D, 79.2%) and glucoseintolerance (13.2%) were present. Overweight (42.8%) and obesity (43.6%) werecommon. Among AH patients, 59.7% were women and mostly in menopause(87.7%). Most patients with AH also had T2D (79.6). Individuals with Vitamin Dinsufficiency/deficiency had higher diastolic pressure. Patients with Vitamin Dinsufficiency/deficiency showed a commensurate increase of gamma glutamyltranspherase (GGT, p=0.005)...